"近日，曾在《亮剑》中饰演“大佐”一角的演员杨清文通过视频分享了自己的健康状况。他透露自己被诊断为甲状腺癌，并且已经成功接受了切除手术。
据杨清文介绍，在他于深圳参与电视剧拍摄期间首次发现了甲状腺结节的问题。起初并未对此给予足够重视，直到医生提到“4C”这一术语时才意识到可能面临严重疾病的风险。“4C？那是不是意味着癌症？”出于担忧，杨清文随即请假返回北京接受进一步检查并最终确诊为甲状腺癌。幸运的是，手术过程非常顺利。
许多人对于体检报告中提到的4a、4b以及4c等级表示困惑不解。
杭州市第一人民医院肿瘤外科副主任医师彭友解释说，这些数字代表的是甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）中的分级标准，旨在规范对甲状腺结节的描述及其恶性程度评估。其中，“4类”指的是存在可疑的恶性结节，根据具体情况又细分为4a、4b、4c三个亚型，分别对应不同程度的恶性风险：
- 4a级表示有一定的可能性是恶性肿瘤，其概率介于2%至10%之间。这类结节通常边界模糊不清，形状不规则，内部回声分布不均，有时伴有点状钙化现象。建议进行细针穿刺活检以确定性质。
- 4b级则意味着更高的恶性风险，范围在10%到50%左右。此类结节往往具有更加明显的恶性特征，如边缘锐利度低、形态异常、纵横比超过1:1以及丰富的血流信号等，同样需要积极采取活检措施。
- 而到了4c级别，则表明极高的恶性几率，大约在50%至90%之间。此时结节展现出强烈的恶性迹象，包括但不限于边界极度模糊、外形扭曲、内部出现微小钙化灶及紊乱的血液流动模式。一旦确诊，应尽快安排手术治疗。
彭友主任指出，虽然甲状腺癌属于癌症范畴，但在众多类型中相对较为“温和”。大多数情况下，该病进展缓慢，与碘元素摄入不平衡、遗传因素及环境辐射暴露等因素密切相关。
早期阶段，患者可能会注意到颈部有无明显疼痛感的肿块形成，质地坚硬且表面不平；部分人还会出现声音改变或吞咽障碍等症状，这通常是因为病变组织压迫了周围的重要结构所致。
面对日益增多的甲状腺结节病例，公众不必过分恐慌。实际上，绝大多数此类病变都是良性的，对人体健康没有直接威胁。
至于为什么会出现甲状腺结节，原因复杂多样。例如碘摄入量过多或过少都可能导致甲状腺功能紊乱；长期熬夜造成的内分泌失调也会增加患病几率；此外，如果家族中有相关病史的话，个人患病的风险也会相应提高。
对于大多数良性结节而言，只需定期复查即可。但如果结节体积过大影响到正常生活或者经专业评估认为存在恶变倾向，则需及时干预处理。超声成像是一种常用的监测手段，必要时还可以采用细针穿刺技术获取样本做病理分析。“只要能够做到早发现、早诊断、早治疗，绝大多数甲状腺癌患者都能获得良好的预后。”彭友主任补充道。"